德克萨斯州的一项新诉讼指控拜登政府威胁该州的医疗保健资金，迫使医疗补助计划扩大

德克萨斯州司法部长肯·帕克斯顿(Ken Paxton)周五起诉拜登政府，将一项于明年到期的联邦医疗保健协议再延长8年，该协议每年价值数十亿。德州用这项协议来帮助没有保险的德州人支付医疗保健费用。

上个月，联邦卫生官员废除了特朗普时代对1115豁免协议的延长。自2011年以来，德克萨斯州与美国医疗保险和医疗补助服务中心(U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services)达成了这项协议，每隔几年就要进行审查并命令德克萨斯州按照协议要求收集公众意见，同时在当前2022年10月到期后重新协商延长期限。

该决定并未停止当前豁免的资金,这将继续提供2021年和2022年每年38.7亿美元的资助部分抵消免费德州医院提供的保险,并支付创新医疗服务低收入德克萨斯人的项目,通常用于精神保健服务。

这项延长是在唐纳德•特朗普(Donald Trump)总统任期即将结束时批准的，将把医院报销延续到2030年9月，但允许创新基金到期。

帕克斯顿在周五的诉讼中表示，这一决定是拜登总统的政治举动，目的是迫使德克萨斯州根据2010年的《平价医疗法案》扩大医疗补助计划。

帕克斯顿称，德州将在2030年前获得300亿美元的联邦资金。他说，这将威胁到该州通过豁免提供资金的项目的“稳定性”。

他在周五的一份声明中说:“这对我们的州来说将是一场灾难，但拜登总统似乎执意要把他的政府模式强加给每个人。”

拜登试图通过向低收入人群的政府医保计划追加数十亿美元的医疗补助资金来激励德克萨斯州和其他州扩大医疗补助的资格，但未能成功。

德克萨斯州的议员们拒绝在今年的立法会议期间就这个问题采取行动，今年的立法会议将在本月晚些时候结束。

帕克斯顿说:“这种针对主权国家的令人厌恶的非法滥用权力的行为必须结束。”

1115豁免最初是作为德克萨斯州的临时资金桥梁而授予的，当时该州制定了扩大其医疗补助计划的计划，但美国最高法院在2012年裁定ACA不能要求国家这样做,德克萨斯州此后一直依靠免除1115豁免金，以帮助支付未投保者的照护费用。

德克萨斯州是全美没有医疗保险的居民比例最高的州，它是仅有的12个拒绝将医疗补助资格扩大到收入不超过ACA所允许的联邦贫困水平138%的人的州之一。

一个人每月约1,500美元，一个四口之家每月约3,000美元。目前，在那些没有扩大医疗补助计划的州，两口之家的最低收入是每月200美元，四口之家的最低收入是每月300美元。

德克萨斯州有420万人接受医疗补助，其中包括300多万儿童。其余的受助人是残疾人、孕妇和生活在联邦贫困线14%以下的父母。

据估计，如果德州扩大医疗补助计划，将有140多万收入过高而没有资格享受医疗补助，但不足以支付私人保险的德州人有资格享受医疗补助。