最具破坏力的公共卫生灾难 追踪德克萨斯州药物过量死亡事件

自 1999 年以来，美国已有超过 100 万人因吸毒过量而死亡，其中大部分死亡原因是阿片类药物，包括强力合成止痛药芬太尼。

但是，尽管伤亡人数不断增加，以至于导致国民预期寿命下降，但痛苦的分布并不均匀，一些城市和县的死亡人数比全美国平均水平高出三到五倍。

斯坦福柳叶刀委员会的一份报告指出：“即使在 COVID-19 时代，阿片类药物危机仍然是美国和加拿大 21 世纪最具破坏性的公共卫生灾难之一。” “无节制的逐利行为和多层次、多制度的监管失灵。”

为了更好地了解芬太尼等极其便宜、容易获得和致命的药物的出现，《纪事报》利用美国疾病控制和预防中心的死亡率数据制作了该报告，该报告是基于验尸官和医疗机构的报告。

全美国服药过量趋势

2022 年 12 月，即 CDC 掌握可靠数据的最近一个月，旧金山县服药过量致死率为每 10 万居民 8.8 人。该比率高于加利福尼亚州的比率 2.4，也高于全美国的比率 2.8。

美国各地的服药过量死亡率一直在上升，影响着大大小小的社区、农村和城镇。

随着芬太尼蔓延到美国东半部以外，这一增长速度加快。2018 年，90% 的合成阿片类药物（主要是芬太尼）过量死亡发生在密西西比河以东的 28 个州。到 2022 年，芬太尼在美国已无处不在，加利福尼亚州、新墨西哥州和亚利桑那州等县是受害最严重的县之一。

下图显示了德克萨斯州药物过量率最高的大城市（当城市不属于县时，报告城市数据）。去年，在这些司法管辖区中，合成阿片类药物导致了超过三分之二的死亡。

下表显示了去年至少有 10 人死亡的每个辖区的用药过量率。

不同种族群体的影响不同

药物过量流行对种族和族裔群体产生了不同的影响。 在全美国范围内，从 2000 年代初到 2010 年代中期，美洲原住民和白人的服药过量死亡率最高，但自 2011 年以来黑人的死亡率迅速上升，目前与其他群体的死亡率相当。美国西班牙裔人口的死亡率也有所上升，但仍远低于其他群体。亚裔美国人的比率明显低于其他群体，但在过去几年中显着上升。

但美国各地不同种族的吸毒过量率差异很大，例如，在明尼苏达州，黑人死于吸毒过量的可能性是白人的三倍多。尽管在全美国范围内，西班牙裔人的药物过量率低于非西班牙裔白人，但他们在新墨西哥州和科罗拉多州等某些州的死亡率实际上要高得多。

下图显示了在有足够数据的情况下所选县按种族和民族划分的死亡率，以及美国整体的死亡率。当县数据不可用时，会显示州数据。

药物改变，死亡率上升

美国阿片类药物流行通常分为由不同类型阿片类药物驱动的三波浪潮 ：1990 年代末至 2000 年代的处方阿片类药物，2000 年代末开始的海洛因，以及 2010 年代初开始的芬太尼。

斯坦福-柳叶刀委员会的报告称，第一波阿片类药物死亡上升的同时，阿片类药物处方量在此期间增加了四倍。 包括普渡制药在内的制药公司已为其在疫情中所扮演的角色支付了超过500 亿美元的和解金。

在加利福尼亚州，涉及常用阿片类药物的致命过量用药事件在 2009 年达到顶峰，达到 1,495 例，而1999 年为 994 例。

海洛因是一种非处方阿片类药物，从 2000 年代末开始成为一个特别重大的威胁，引发了第二波流行病。加州海洛因相关死亡人数从 1999 年的 468 人增加到 2020 年的峰值 1,002 人。

最常见的合成阿片类药物芬太尼最近的崛起引发了最致命的浪潮。加州因合成阿片类药物过量服用而致死的人数从 1999 年的 87 起激增至 2022 年的 6,453 起。

下图显示了自 1999 年以来最常见的导致药物过量的药物。药物过量通常涉及多种药物。例如，根据 CDC 的数据，2022 年美国因芬太尼相关过量死亡的人中有 29% 的体内也含有甲基苯丙胺。尽管芬太尼在很大程度上占据了头条新闻，但全美国范围内涉及甲基苯丙胺的死亡人数也在激增。

哪里可以获得帮助

服药过量死亡并非不可避免。但找到并进入正确的地方以获得正确的治疗可能具有挑战性。全国药物滥用治疗服务调查 (https://www-samhsa-gov.translate.goog/data/data-we-collect/n-ssats-national-survey-substance-abuse-treatment-services?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=zh-CN&_x_tr_hl=zh-CN&_x_tr_pto=sc) 是一项针对治疗设施的年度联邦普查，提供了有关在哪里可以按所提供的类型找到治疗的数据。