@休斯顿人 研究发现未接种疫苗的孕妇更易患重病和死产

周四，发表在《自然医学》杂志上的一项研究表明，与接种疫苗的孕妇相比，未接种 COVID-19 疫苗的孕妇及其新生儿发生并发症的风险更高，例如严重疾病或新生儿死亡。

研究发现，与其他女性相比，感染 COVID 的未接种疫苗的孕妇，不仅自身更有可能患严重疾病，而且更有可能经历流产或早产。

不仅美国，全世界都面临孕妇疫苗接种率低的问题，这导致研究人员得出结论：“解决孕妇疫苗接种率低的问题，对​​于保护妇女和婴儿的健康至关重要。”

美国疾病控制与预防中心的数据显示，截至 1 月 8 日，美国 18-49 岁的所有孕妇中，约有 40% 在怀孕前或怀孕期间接种了疫苗，远低于其他人群。

去年 12 月，疾控中心主任罗谢尔·瓦伦斯基博士在接受采访时表示，她非常担心那些仍未接种疫苗的人，尤其是孕妇。

“我可以告诉你，当我听说社区中有一名孕妇没有接种疫苗时，我会亲自打电话与她交谈。”瓦伦斯基说，他曾领导 CDC 在 9 月发布了“紧急健康咨询”呼吁孕妇接种疫苗。

自大流行开始以来，美国疾病控制与预防中心报告称，孕妇中有超过 150,000 人确诊 COVID-19，其中近 26,000 人症状较重而住院，257 人死亡。

以下是孕妇和哺乳期人士可能想了解的有关 COVID-19 疫苗的信息，以帮助她们做出明智的决定。

1. 孕妇何时可以接种 COVID-19 疫苗？

根据 CDC 的说法，所有 12 岁及以上的人，包括孕妇，都可以接种 COVID-19 疫苗。

孕妇可以在怀孕期间和母乳喂养期间的任何时候接种 COVID-19 疫苗，并且该疫苗不需要与其他疫苗间隔开，比如流感疫苗或 Tdap 加强剂。

2. COVID-19 疫苗背后的科学原理是什么？

辉瑞和 Moderna 疫苗都使用 mRNA 技术，该技术不会进入细胞核，也不会改变人类 DNA。相反，它会引导细胞产生对抗病毒的蛋白质，作为身体学习和发展防御未来感染的一种方式。

它们是第一批 mRNA 疫苗，理论上在怀孕期间是安全的，因为它们不含活性病毒。

强生疫苗使用一种无​​法复制的灭活腺病毒载体 Ad26。 Ad26 载体携带一段 DNA 指令，用于制造触发免疫反应的 SARS-CoV-2 刺突蛋白。

类似的疫苗已被批准用于埃博拉病毒，并已针对其他疾病进行了广泛的研究，包括它如何影响怀孕或哺乳期的女性。

CDC 在审查了强生公司和美国食品药品监督管理局 (FDA) 提供的 200 多页数据后得出结论，孕妇可以接种强生疫苗。

专家表示，尽管不建议孕妇接种麻疹、腮腺炎和风疹等减毒活病毒疫苗，因为它们可能对胎儿造成理论上的感染风险，但强生公司的疫苗并没有减毒活病毒，应该是安全的。

3. 是否有关于孕妇和 COVID-19 疫苗的研究？

是的，研究表明 COVID-19 疫苗对孕妇是安全有效的。

美国疾病控制和预防中心 (CDC) 1 月 4 日发布的一项研究发现，与未接种疫苗的婴儿相比，接种 COVID-19 疫苗的孕妇所生婴儿的早产或低体重风险没有增加。

耶鲁大学的研究人员查看了超过 40,000 名孕妇的健康数据，并没有发现怀孕期间接种疫苗的任何安全问题，无论女性在哪个孕期接种了疫苗，或者她在怀孕期间接种了多少剂疫苗。研究人员指出，研究中的大多数女性在孕中期或孕晚期都接种了疫苗，但该研究不包括加强针。

在 9 月发布的敦促孕妇接种疫苗的健康警告中，疾病预防控制中心表示，数据显示，接受 COVID-19 疫苗与流产风险没有明显相关。

疾病预防控制中心表示：“接种 COVID-19 疫苗后的流产率与常模的流产率相似。此外，三个安全监测系统的调查结果显示，并未发现怀孕后期接种疫苗的孕妇或其婴儿有任何安全问题。”

去年夏天发布的两项研究发现，辉瑞和 Moderna 的 COVID-19 疫苗对孕妇安全有效，此外，研究还发现，对接种疫苗的孕妇所生的婴儿也有保护作用。

5 月 11 日发表在《妇产科》杂志上的一项研究表示，辉瑞和 Moderna 疫苗对怀孕没有影响，对生育、月经和青春期也没有影响。

还有研究观察了 100 多名选择接种辉瑞或 Moderna 疫苗的女性，发现这些女性在完全接种疫苗后， COVID-19 的抗体也存在于婴儿脐带血和母乳中。

3 月发表在《美国妇产科杂志》上的研究发现，辉瑞和 Moderna 疫苗对孕妇和哺乳期人群是安全有效的，并且这些人能够将保护性抗体传递给新生儿。

4. 卫生团体对 COVID-19 疫苗有何看法？

8 月，CDC 加强了孕妇接种 COVID-19 疫苗的建议，并引用了疫苗安全性的新证据。

美国两大专注于孕妇护理的卫生组织——美国妇产科学院 (ACOG) 和母胎医学协会 (SMFM)，也发布了新指南，呼吁所有孕妇接种 COVID-19 疫苗。

在 7 月发布的联合建议中，ACOG 和 SMFM 表示，有证据表明，成千上万的报告个体在怀孕期间安全有效地使用了疫苗，因为 COVID-19 感染会增加孕妇发生严重并发症的风险。而且从目前的疫苗接种率来看，人们需要对 COVID-19 疫苗的安全性和保护价值充满信心。孕妇应该有信心，选择 COVID-19 疫苗接种不仅可以保护他们自己，还可以保护他们的家人和社区。”

世界卫生组织 (WHO) 也表示，孕妇可以接种 COVID-19 疫苗。

“目前可用于评估妊娠期 COVID-19 疫苗安全性的数据有限。但是，根据我们对所疫苗种类的了解，没有具体的担忧理由。”世卫组织在官网上表示：“迄今为止，授权的 COVID-19 疫苗都没有使用活性病毒。”

5. 孕妇的临床试验是什么样的？

辉瑞公司表示，辉瑞公司的 2/3 期试验，招募了大约 4,000 名怀孕 24-34 周的女性。

这些被试一半获得疫苗，一半获得安慰剂。

该研究包括来自美国、加拿大、阿根廷、巴西、智利、莫桑比克、南非、英国和西班牙的 18 岁及以上的健康孕妇。

疫苗组的参与者在相隔 21 天的时间里接种两剂疫苗，每位女性至少接受 7-10 个月的随访，以持续评估被试及其婴儿的安全性。

该研究还评估，接种疫苗的孕妇生产后，婴儿 6 个月大时，是否从接种疫苗的母亲那里转移了保护性抗体。

参加试验的女性在分娩后被告知她们的疫苗接种状况，以便安慰剂组的女性接种疫苗。

6. COVID-19 对孕妇是否更危险？

根据 CDC 的说法，COVID-19 导致病人病情加重的风险增加了两倍，孕妇的死亡风险增加了 70%。

卫生专家说，无论是否接种疫苗，孕妇都需要遵守安全规程，包括戴口罩、保持社交距离和洗手等，对 COVID-19 保持高度警惕。