美国卫生与公众服务部访问休斯顿 40万德州人或将失去医疗保险

凡妮莎·托瓦尔（Vanessa Tovar）知道如何办理医疗补助续签流程，但漫长的等待时间和繁琐的电话仍然给这位两个孩子的单亲妈妈带来了情感上的伤害。

她说她无法想象对于不太懂技术的人来说，这个过程是什么样的。

周五，这位休斯顿妇女对希望健康与健康中心的一群社区卫生领导人说：“我觉得每次更新的时候，我都会想：‘主啊，让我得到这个吧。’”

托瓦尔在美国卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉 (Xavier Becerra) 参加的一次活动中分享了她的故事，贝塞拉前往休斯顿强调了让人们继续享受医疗补助覆盖的重要性，因为德克萨斯州三年来首次继续处理续签。哈里斯健康系统首席执行官 Esmaeil Porsa、美国众议员 Sheila Jackson Lee 和 Hope Clinic 首席执行官 Andrea Caracostis 均出席了会议。

COVID-19 紧急规则允许任何参加 Medicaid 的人保留保险，无论资格如何。这一变化帮助德州享受医疗补助的人数从 2019 年的 390 万增加到今年的 590 万。现在，德克萨斯州健康与公众服务委员会已开始大规模重新确定承保资格，首先从 785,000 名最有可能没有资格或过渡到 CHIP 的人开始。

除了邮寄通知（黄色表格，上面用红色写着“需要采取行动”）外，德克萨斯州 HHSC 表示，它还使用社交媒体帖子、在线横幅消息、传单、电子邮件和短信来通知德克萨斯人更新福利。但根据德克萨斯州 HHSC 本月早些时候发布的数据，到目前为止，已有近 40 万人因程序问题而被排除在保险范围之外，例如未能做出回应或未能提交所有必要的文件。支持者呼吁州长暂停取消注册，直到该州找到减少拒绝注册的方法。

“程序问题导致人们无法获得医疗保健。”贝塞拉在简短的讲话中说：“你不能那样做。我们需要提供帮助，以确保人们明白他们必须做出回应。他们必须更新信息。”

在大流行期间保持保险的人分为三组。第一组于四月份收到通知，包括可能能够过渡到该州计划生育计划的孕妇、不再享受医疗补助的老年人以及家庭中不再有符合条件的受抚养子女的成年人。第二组的通知计划于本月发布，其中包括可能转至其他医疗补助资格组的人。第三组或最有可能符合资格的组的续订通知预计于 9 月发布。

根据德克萨斯州卫生与公众服务委员会本月早些时候发布的数据，在第一组中，只有约 111,000 人成功续保并维持保险。在 500,000 名失去保险的德克萨斯人中，约 95,000 人被确定不符合资格。

德克萨斯州未参保居民的数量和比例已经是全美国最高的。医疗保健倡导组织“Every Texan”的高级政策分析师史黛西·波格（Stacey Pogue）表示，程序拒绝的高比例“令人不安”，因为这表明符合资格的医疗补助受益人（其中许多是儿童）正在失去保险。

“孩子们……需要回到学校进行身体检查。”她说：“他们需要获得哮喘吸入器。家庭和孩子不会在去药房柜台或医生办公室时发现他们有保险单位，然后他们有一个选择：我是跳过这种急需的护理还是自掏腰包支付费用？”

多个倡导团体指出，德克萨斯州未充分利用的“单方面”系统是造成高覆盖率损失的关键原因，该系统允许该州使用其他社会计划的数据来确定资格。据《Every Texan》报道，各州可以请求联邦当局通过单方面系统提高续保率，该系统用于德克萨斯州第一个保险组中不到 1% 的参保者 。

该组织表示，与此同时，亚利桑那州使用这种方法完成了第一轮续约的 62%。

没有回答问题的贝塞拉在演讲中表示，随着医疗补助受益人迁移到市场，他预计通过奥巴马医改获得保险的美国人数量将破纪录地增长——1630万。

他还表示，拜登政府将“与你们合作，确保德克萨斯州最终采用扩大的医疗补助计划。” 根据凯撒家庭基金会的数据，德克萨斯州是拒绝将医疗补助覆盖范围扩大到几乎所有收入达到联邦贫困线 138%（即 2023 年个人收入为 20,120 美元）的成年人的 10 个州之一。目前，德克萨斯州符合医疗补助资格的个人税前最高年收入为 28,869 美元。

“你不必担心，只要工资上涨五美分就可以变得不符合资格。”他说：“因为如果你所在的州扩大了医疗补助，他们就不必担心。”

甚至在德克萨斯州开始重新确定医疗补助资格之前，托瓦尔就担心赚太多钱而没有资格获得保险。她说，加薪一美元可能会让她感到紧张。

她无力承担按月缴纳保费的私人保险计划。她儿子踢足球，头盔要100多美元。她说，她那年老房子的电费最后一次超过每月 700 美元是在去年夏天。

尽管申请过程充满压力，托瓦尔表示，她很高兴成为获得医疗补助帮助的“少数幸运者之一”。