@休斯顿人，UMMC或将与CMS解约，患者面临就医及报销难题

由于未能通过美国卫生与公共服务部的评估，United Memorial Medical Center（UMMC）或将在下周失去医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）合同。UMMC是一家在休斯顿地区拥有四个地点的医院系统，失去医疗保险和医疗补助合同，意味着患者或将面临就医及报销难题。

Centers for Medicare & Medicaid Services（CMS）是卫生与公共服务部的一个部门，发布了以下声明：

“尽管UMMC根据CMS的要求作出了改正，但仍不符合 CMS 的基本健康和安全要求。经过三项后续调查评估，UMMC仍然不符合医疗保险的基本要求。”

这对参加 UMMC 的 医疗保险和医疗补助的患者意味着什么呢？

休斯顿中心大学商业法和供应链管理助理教授迪特里希·冯·比登菲尔德 (Dietrich von Biedenfeld) 解释了 该合同到期可能意味着什么。

“对于那些尚未就医的患者，以及一直依赖这些资金来支付医疗费用的患者，这意味着在这个合约内，他们将不会再得到报销，他们可能会被拒绝接受非紧急医疗服务。”冯·比登菲尔德说。

CMS 表示 UMMC 在医疗记录、医疗卫生、消防安全等方面不合规。

CMS在UMMC的手术室及附近发现了锈迹和蟑螂。此外，在许多其他违规行为中，部分护士没有获得最新的执业执照。

Von Biedenfeld 解释了不合规的原因，他的解释无法表明UMMC有改进医疗条件的能力。

“通过反复的沟通，HHS 不具备机构管理能力，并且无法在时限内给出有效可行的修改方案。”Von Biedenfeld解释说。

CMS 的一项调查引用了管理机构的失败——一名医生在没有得到管理机构正式任命或授予手术特权的情况下对三名患者进行了手术。

另一个具体的违规行为在于人员配备方面，比如，UMMC的很多签约护士没有 ACLS 和 PALS 证书；两家医院的护士主管不符合学历要求；主校区没有护士主任或急诊科护士主任。”

医院可以选择上诉，也可以选择重新申请资质。

“大家可以思考一下，根据UMMC的商业模式，他们并没有任何优势。选择该医疗机构的患者可能只是因为方便或者运气不佳。如果UMMC想继续，可以进行改进并重新申请资质。”冯·比登菲尔德说。

自上周以来，ABC13 已多次尝试从 UMMC 获得有关该情况的采访或声明，但UMMC并没有提供。