休斯頓腸道寄生蟲疾病爆發!什麼是環孢子蟲感染?如何預防?

衛生官員警告休斯頓居民，腸道寄生蟲的爆發可能會導致嚴重的腹瀉。

最近幾周，在本德堡縣和哈里斯縣，醫生髮現由微小寄生蟲引起的胃腸道疾病有所增加。這種寄生蟲被稱為環孢子蟲（ Cyclospora cayetanensis），可引起類似流感的癥狀，包括水樣腹瀉、腹脹、發燒、胃痙攣和肌肉疼痛。環孢子蟲生活在糞便以及被糞便污染的食物和水中，通常通過食用未清洗的水果和蔬菜而傳播。

喬治亞州和阿拉巴馬州持續爆發的 200 多例病例與生西蘭花有關。2013 年爆發的一場導致數百人患病的疫情與中西部雜貨店出售的預包裝沙拉混合物有關。

據 ABC13 報道，休斯頓地區最近的病例與多種新鮮農產品有關，包括新鮮香菜、預包裝沙拉混合物、覆盆子、羅勒、荷蘭豆和雜菜生菜。休斯頓人本周在社交媒體上發布了他們遭遇這種令人反胃的寄生蟲的經歷。

官員們敦促人們在準備此類食物時要格外小心，包括在食用、切割或烹飪之前用流水徹底清洗所有水果和蔬菜；仔細清洗烹飪板和器具，以避免交叉污染。普通的洗手方式（用力洗手至少 20 秒）也有助於防止寄生蟲傳播。

根據疾病控制中心的說法，追蹤這種細菌的傳播可能很困難，因為癥狀通常要到接觸寄生蟲一周後才會顯現出來。值得慶幸的是，根據疾病控制中心的說法，由於潛伏期很長，人與人之間傳播的可能性不大。

環孢子蟲病的癥狀可持續幾天到一個月，有時會消失並再次出現。醫生可以提供抗生素來幫助治療疾病。儘管令人不快，但這種寄生蟲通常不會對其他健康的人造成持久影響。然而，免疫功能低下的人、嬰兒和老年人可能面臨更大的風險。衛生官員還指出，腹瀉可能導致極度脫水，尤其是在休斯頓目前正在經歷的過度熱浪期間。

什麼是環孢子蟲感染？

根據疾病預防控制中心的說法，環孢子蟲病（一種環孢子蟲感染）是一種由微小寄生蟲卡耶坦環孢子蟲引起的腸道疾病。

人類在食用被環孢子蟲污染的食物或水時可能會感染這種寄生蟲。該疾病不會通過人與人之間的接觸傳播。

環孢子蟲「簇」是如何形成的？

根據哈里斯縣公共衛生部門的數據，在德克薩斯州，環孢子蟲感染病例通常會在四月至八月之間季節性出現。

「這是一種常見的季節性疾病。它發生在春季和夏季，當時我們都在享受生的水果和蔬菜，但我們可能沒有正確清洗或處理它們。」布朗說。

布朗說，在夏季活動和聚會上，當供應的生水果或蔬菜質量不好時，有時會形成一群受感染的居民。

環孢子蟲存在於什麼食物中？

據哈里斯縣公共衛生部門稱，環孢子蟲感染通常與食用新鮮農產品有關，例如香菜、預包裝沙拉混合物、覆盆子、羅勒、荷蘭豆和雜菜生菜。

布朗說：「尤其是小葉狀的東西，我們可能不會把它們洗掉，因為它們只是小葉子。」

然而，任何種類的生水果或蔬菜都可能成為環孢子蟲感染的載體。

布朗說：「特別是在季節性時間段和我們聚集的時間段，可以考慮將適合煮熟的東西煮熟，而不是生吃。」 「然後將它們煮至 160 華氏度。」

如何知道自己是否感染了環孢子蟲？

疾病預防控制中心表示，這種疾病是通過檢查糞便標本來診斷的，儘管並非所有有癥狀的患者糞便中都會排出足夠的卵囊，以便通過實驗室檢查檢測到。

人們通常在感染環孢子蟲後大約一周就會生病。感染影響小腸，導致水樣腹瀉和頻繁排便。食欲不振、體重減輕、胃痙攣、腹脹、脹氣、噁心和疲勞是常見癥狀。

有些感染者根本沒有癥狀。

「對於大多數人來說，這是典型的胃病。」布朗說：「它會自然而然地消失。可能會有一些相關的腹瀉。除此之外，可能還會有一些噁心、一些痙攣、一些疲勞。」

環孢子蟲會自行消失嗎？

如果不及時治療，環孢子蟲感染可能會持續幾天到一個月或更長時間。哈里斯縣公共衛生部門報告稱，大多數感染持續 2 至 14 天。

CDC 推薦的治療方法是兩種抗生素的組合：甲氧苄啶-磺胺甲惡唑，也稱為 Bactrim、Septra 或 Cotrim。

據哈里斯縣公共衛生局稱，大多數人從環孢子蟲感染中康復，不會對健康產生重大影響。然而，免疫功能低下的人、嬰兒或老年人可能需要住院治療。

布朗說：「對於一些免疫功能低下的人、嬰幼兒或老年人、患有慢性病的人來說，問題不在於感染本身。」 「潛在的脫水可能會帶來影響，通常是腹瀉。所以大多數人都會恢復得很好。有些人可能需要一點恢復幫助，這意味著需要一點水合作用，以及一些監控。」

如何預防環孢子蟲感染？

疾病預防控制中心表示，為了幫助預防環孢子蟲感染，請避免食用可能被糞便污染的食物或水。

準備水果和蔬菜之前和之後用肥皂和溫水洗手，並在食用之前徹底清洗水果和蔬菜本身。務必儘快將切好的、去皮的或煮熟的水果和蔬菜冷藏在遠離生肉、家禽和海鮮的地方。清洗所有切菜板、器具和表面也很重要，以避免交叉污染。

德州衛生部門、疾病預防控制中心和當地流行病學小組正在追蹤接觸者，以確定最近出現的環孢菌群的來源。然而，布朗說，追蹤並不總是能找到具體的來源，因為這種寄生蟲很常見，人們很難記住他們最近吃過什麼。

「例如，很難確定特定的蔬菜。」布朗說：「我們只是想傳達一般信息和教育：清洗水果和蔬菜。這是防止這種情況繼續傳播的最佳方法。」

90%海灘糞便細菌檢測呈陽性

最近出現了一些關於德克薩斯州海灘的令人不快的細節，可能會讓您重新考慮是否去游泳。德克薩斯州環境組織的一項新研究發現，到 2022 年，德州 90% 的海灘至少有一天糞便細菌檢測結果呈不安全水平，超出了美國環境保護局設定的安全閾值。

糞便污染來自城市徑流、污水溢流和工廠化農場等來源。在這項研究中，德克薩斯州環境部對該州 61 個海灘進行了測試，其中至少一天有 55 個海灘的糞便污染檢測呈陽性。其中八個接受測試的海灘，包括加爾維斯頓灣的德克薩斯城堤壩（28%）和加爾維斯頓第 25 街的海堤大道（26%），超過了 EPA 的閾值，檢測呈陽性的天數超過了 25%。

克拉拉街沿線的加爾維斯頓縣多個海灘的檢測呈陽性的天數為 23%，哈里斯縣的西爾萬海灘公園的檢測呈陽性的天數為 21%。科珀斯克里斯蒂市的科爾公園 (Cole Park) 的檢測呈陽性的比例最高，有 54% 的天數呈陽性。研究顯示，去年全國範圍內，55% 的海灘至少一次超過了 EPA 的安全閾值。大約 84% 的墨西哥灣沿岸海灘至少檢測出一次陽性，比美國任何其他地區都要多。

在受污染的水中游泳會導致胃腸道疾病以及呼吸道疾病、耳朵和眼睛感染以及皮疹。據德克薩斯州環境部稱，美國每年估計有 5700 萬人因在海洋、湖泊、河流和池塘游泳而患病，其中大多數疾病都沒有報告。污染還會引發健康警告和海灘關閉。2022 年，美國沿海和五大湖海灘共發出超過 8,700 條健康警告或關閉。

為了防止海灘污染，該研究建議增加廢水基礎設施的公共投資，以阻止污水溢出和徑流污染。該研究指出，2021 年通過的一項大規模基礎設施一攬子計劃為污水和雨水項目提供了 117 億美元。然而，EPA 估計污水處理基礎設施的實際需求約為 2710 億美元。

德克薩斯州環境部執行董事盧克·梅茨格在一份聲明中表示：「儘管德克薩斯人重新享受海灘上的清新微風和海浪，污染仍然困擾著我們游泳的許多地方。」 「現在是修復我們的水基礎設施並阻止病原體流入我們海灘的時候了。」