@休斯頓人 研究發現未接種疫苗的孕婦更易患重病和死產

周四，發表在《自然醫學》雜誌上的一項研究表明，與接種疫苗的孕婦相比，未接種 COVID-19 疫苗的孕婦及其新生兒發生併發症的風險更高，例如嚴重疾病或新生兒死亡。

研究發現，與其他女性相比，感染 COVID 的未接種疫苗的孕婦，不僅自身更有可能患嚴重疾病，而且更有可能經歷流產或早產。

不僅美國，全世界都面臨孕婦疫苗接種率低的問題，這導致研究人員得出結論：「解決孕婦疫苗接種率低的問題，對​​於保護婦女和嬰兒的健康至關重要。」

美國疾病控制與預防中心的數據顯示，截至 1 月 8 日，美國 18-49 歲的所有孕婦中，約有 40% 在懷孕前或懷孕期間接種了疫苗，遠低於其他人群。

去年 12 月，疾控中心主任羅謝爾·瓦倫斯基博士在接受採訪時表示，她非常擔心那些仍未接種疫苗的人，尤其是孕婦。

「我可以告訴你，當我聽說社區中有一名孕婦沒有接種疫苗時，我會親自打電話與她交談。」瓦倫斯基說，他曾領導 CDC 在 9 月發布了「緊急健康諮詢」呼籲孕婦接種疫苗。

自大流行開始以來，美國疾病控制與預防中心報告稱，孕婦中有超過 150,000 人確診 COVID-19，其中近 26,000 人癥狀較重而住院，257 人死亡。

以下是孕婦和哺乳期人士可能想了解的有關 COVID-19 疫苗的信息，以幫助她們做出明智的決定。

1. 孕婦何時可以接種 COVID-19 疫苗？

根據 CDC 的說法，所有 12 歲及以上的人，包括孕婦，都可以接種 COVID-19 疫苗。

孕婦可以在懷孕期間和母乳餵養期間的任何時候接種 COVID-19 疫苗，並且該疫苗不需要與其他疫苗間隔開，比如流感疫苗或 Tdap 加強劑。

2. COVID-19 疫苗背後的科學原理是什麼？

輝瑞和 Moderna 疫苗都使用 mRNA 技術，該技術不會進入細胞核，也不會改變人類 DNA。相反，它會引導細胞產生對抗病毒的蛋白質，作為身體學習和發展防禦未來感染的一種方式。

它們是第一批 mRNA 疫苗，理論上在懷孕期間是安全的，因為它們不含活性病毒。

強生疫苗使用一種無​​法複製的滅活腺病毒載體 Ad26。 Ad26 載體攜帶一段 DNA 指令，用於製造觸發免疫反應的 SARS-CoV-2 刺突蛋白。

類似的疫苗已被批准用於埃博拉病毒，並已針對其他疾病進行了廣泛的研究，包括它如何影響懷孕或哺乳期的女性。

CDC 在審查了強生公司和美國食品藥品監督管理局 (FDA) 提供的 200 多頁數據後得出結論，孕婦可以接種強生疫苗。

專家表示，儘管不建議孕婦接種麻疹、腮腺炎和風疹等減毒活病毒疫苗，因為它們可能對胎兒造成理論上的感染風險，但強生公司的疫苗並沒有減毒活病毒，應該是安全的。

3. 是否有關於孕婦和 COVID-19 疫苗的研究？

是的，研究表明 COVID-19 疫苗對孕婦是安全有效的。

美國疾病控制和預防中心 (CDC) 1 月 4 日發布的一項研究發現，與未接種疫苗的嬰兒相比，接種 COVID-19 疫苗的孕婦所生嬰兒的早產或低體重風險沒有增加。

耶魯大學的研究人員查看了超過 40,000 名孕婦的健康數據，並沒有發現懷孕期間接種疫苗的任何安全問題，無論女性在哪個孕期接種了疫苗，或者她在懷孕期間接種了多少劑疫苗。研究人員指出，研究中的大多數女性在孕中期或孕晚期都接種了疫苗，但該研究不包括加強針。

在 9 月發布的敦促孕婦接種疫苗的健康警告中，疾病預防控制中心表示，數據顯示，接受 COVID-19 疫苗與流產風險沒有明顯相關。

疾病預防控制中心表示：「接種 COVID-19 疫苗後的流產率與常模的流產率相似。此外，三個安全監測系統的調查結果顯示，並未發現懷孕後期接種疫苗的孕婦或其嬰兒有任何安全問題。」

去年夏天發布的兩項研究發現，輝瑞和 Moderna 的 COVID-19 疫苗對孕婦安全有效，此外，研究還發現，對接種疫苗的孕婦所生的嬰兒也有保護作用。

5 月 11 日發表在《婦產科》雜誌上的一項研究表示，輝瑞和 Moderna 疫苗對懷孕沒有影響，對生育、月經和青春期也沒有影響。

還有研究觀察了 100 多名選擇接種輝瑞或 Moderna 疫苗的女性，發現這些女性在完全接種疫苗後， COVID-19 的抗體也存在於嬰兒臍帶血和母乳中。

3 月發表在《美國婦產科雜誌》上的研究發現，輝瑞和 Moderna 疫苗對孕婦和哺乳期人群是安全有效的，並且這些人能夠將保護性抗體傳遞給新生兒。

4. 衛生團體對 COVID-19 疫苗有何看法？

8 月，CDC 加強了孕婦接種 COVID-19 疫苗的建議，並引用了疫苗安全性的新證據。

美國兩大專註於孕婦護理的衛生組織——美國婦產科學院 (ACOG) 和母胎醫學協會 (SMFM)，也發布了新指南，呼籲所有孕婦接種 COVID-19 疫苗。

在 7 月發布的聯合建議中，ACOG 和 SMFM 表示，有證據表明，成千上萬的報告個體在懷孕期間安全有效地使用了疫苗，因為 COVID-19 感染會增加孕婦發生嚴重併發症的風險。而且從目前的疫苗接種率來看，人們需要對 COVID-19 疫苗的安全性和保護價值充滿信心。孕婦應該有信心，選擇 COVID-19 疫苗接種不僅可以保護他們自己，還可以保護他們的家人和社區。」

世界衛生組織 (WHO) 也表示，孕婦可以接種 COVID-19 疫苗。

「目前可用於評估妊娠期 COVID-19 疫苗安全性的數據有限。但是，根據我們對所疫苗種類的了解，沒有具體的擔憂理由。」世衛組織在官網上表示：「迄今為止，授權的 COVID-19 疫苗都沒有使用活性病毒。」

5. 孕婦的臨床試驗是什麼樣的？

輝瑞公司表示，輝瑞公司的 2/3 期試驗，招募了大約 4,000 名懷孕 24-34 周的女性。

這些被試一半獲得疫苗，一半獲得安慰劑。

該研究包括來自美國、加拿大、阿根廷、巴西、智利、莫三比克、南非、英國和西班牙的 18 歲及以上的健康孕婦。

疫苗組的參與者在相隔 21 天的時間裡接種兩劑疫苗，每位女性至少接受 7-10 個月的隨訪，以持續評估被試及其嬰兒的安全性。

該研究還評估，接種疫苗的孕婦生產後，嬰兒 6 個月大時，是否從接種疫苗的母親那裡轉移了保護性抗體。

參加試驗的女性在分娩後被告知她們的疫苗接種狀況，以便安慰劑組的女性接種疫苗。

6. COVID-19 對孕婦是否更危險？

根據 CDC 的說法，COVID-19 導致病人病情加重的風險增加了兩倍，孕婦的死亡風險增加了 70%。

衛生專家說，無論是否接種疫苗，孕婦都需要遵守安全規程，包括戴口罩、保持社交距離和洗手等，對 COVID-19 保持高度警惕。